Interopérabilité et sécurité
pour les systèmes d’information de santé

Nos références

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1er trimestre 2005 : Echanges électroniques de résultats d'examens

1er trimestre 2007 : Dématérialisation de l'envoi de documents d'hospitalisation

1er trimestre 2008 : Mise en place d'un EAI pour plus 20 interfaces applicatives

1er trimestre 2009 : Télésanté Aquitaine offre une plateforme d'intermédiation avec Antares V2

1er trimestre 2011 : Le CH de Saverne se connecte au DMP en quatre mois

2ème trimestre 2009 : CH I Haute-Saone

2ème trimestre 2009 : ONCO PACA-Corse innove pour l’intégration des fiches RCP (dans le DCC)

2ème trimestre 2010 : Le CHU de Rennes dématérialise l'envoi des comptes-rendus d'hospitalisation

2ème trimestre 2011 : CH du Mans, un annuaire qui communique avec tout l’hôpital

3ème trimestre 2005 : La migration de TEDECO vers HELIOS

3ème trimestre 2008 : Messagerie sécurisée des établissements de santé

3ème trimestre 2009 : Le CMC de l’Europe au Port Marly(78) facilite l’envoi de courriers sécurisés

4ème trimestre 2005 : La télétransmission de fichiers B2-NOEMIE

4ème trimestre 2008 : Urbanisation du SIH et gestion des interfaces applicatives

2ème trimestre 2011 : CH du Mans, un annuaire qui communique avec tout l’hôpital
CH du Mans : Un annuaire qui communique avec tout l’hôpital ou comment simplifier la vie des DSI

Le CH du Mans a décidé d’innover pour en finir avec les désordres des saisies manuelles dans les annuaires. Décryptage d’un storyboard qui a valeur d’exemple avec Vincent Trely, DSI du CH.

L'Avis de l'Utilisateur

Vincent Trély - DSI du CH du Mans

« Nous avons maintenant une unicité de la donnée : la bonne information, au bon endroit et valable pour tout »

Le contexte

Les établissements de santé concentrent un grand nombre d’applications, indispensables à la qualité des soins. Mais les éditeurs ont des logiques propres à leur métier. Conséquence : les logiciels cohabitent, mais ils ne se parlent pas car ils n’utilisent pas le même langage. A chaque fois qu’il est nécessaire de créer / modifier les droits d’usage d’un collaborateur dans un logiciel, ce qui arrive quotidiennement (arrivée d’internes, changement d’affectation d’aides-soignants, formation…) les modifications sont effectuées à la main, une par une. Un cauchemar pour les DSI.

La situation de départ

« En moyenne, chacun des 4 000 agents du CH du Mans est répertorié dans 9 annuaires. Cela va de 4 annuaires pour les personnels techniques à 17 annuaires pour les médecins. Cette multitude de sources représentait une charge de travail, elle augmentait les incohérences et potentiellement les erreurs », explique Vincent Trély, DSI du CH. Il précise que sur les 33 annuaires existants, seuls 2 étaient partiellement synchronisés. L’établissement devient alors le 1er hôpital de cette taille à ambitionner de lancer un annuaire d’établissement complet et communicant, conscient de l’aspect stratégique des informations en jeu.

Le cahier des charges

« Nous avons décidé de nous caler sur une approche telle que définie par le GMSIH(ANAP), qui a bien travaillé sur le sujet », reprend-il. Son souhait : réduire à 5 jours le délai de création de l’ensemble des droits, contre deux semaines en moyenne auparavant. L’idée est aussi de créer des interconnexions avec les autres annuaires régionaux, avec une exigence de souplesse et de simplicité de l’outil.

Le produit

CPSure directory a été installé. Il est décidé que l’annuaire « maître », à partir duquel seront puisés les informations et droits, est l’annuaire des ressources humaines. «On part du postulat qu’ils possèdent l’information», détaille Vincent Trély. « C’est un mécanisme de provisioning amont : ce sont les RH qui sont le plus au faite des changements », ajoute Stéphanie Desperbasque, en charge du projet chez Enovacom. L’information saisie dans l’annuaire des RH va se diffuser au sein des différents annuaires et éventuellement déclarer des droits dans les applications.

Le résultat

« Nous avons intégré 8 applications, dont Orbis, la plus importante », indique Vincent Trély. « Nous avons maintenant une unicité de la donnée : la bonne information, au bon endroit et valable pour tout ». Un système unique permet aussi de supprimer progressivement les « droits qui traînent ». Il s’agit d’habilitations de personnes qui ne travaillent plus à l’hôpital mais dont les droits n’ont pas été tous supprimés du fait de la multiplicité des annuaires source. Il est ausssi possible d’utiliser une fonction de «bris de glace» pour accéder en urgence à des informations auxquelles votre profil n’a pas accès en temps «normal» comme au sein du Dossier Patient ORBIS. Ces accès étant tracés.
L’annuaire embarquera ce genre de possibilité, sur l’ensemble du SIH et en fonction des réalités métiers.

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